【学习园地】●江门市创新推出全省首个“退役军人贷”●河源市取消企业银行账户许可取得实效【调查研究】●基层反映医联体建设存在问题需重视【工作进展】●我市持续加大科技研发投入●我市多项医保惠民措施助力脱贫攻坚◆学习园地◆江门市创新推出全省首个“退役军人贷”【编者按】日前，省府办公厅《粤府信息》以粤信条目形式编辑刊登了我市报送的政务信息《江门市创新推出全省首个“退役军人贷”》。现全文转载，供参阅学习。该市推出全省首个“退役军人贷”专属融资服务项目，有效破解退役军人创业缺资金、银行借贷难的瓶颈。一是创新方式助力创业。推出以“税务评信、保险保信、银行授信”为特色，为退役军人提供纯信用无抵押贷款服务。原本无法在银行获得贷款额度或在银行获取额度不足的退役军人及其家属，可通过投保贷款保证保险，从银行获得最高30万元的免抵押贷款。二是三方合力提升效能。建立税务部门、人保公司和退役军人事务部门的三方信息交换渠道，打好推出“退役军人贷”的信息基础。由退役军人事务部门提供军人或其家属身份证明，税务部门向人保公司推送相关社保缴纳等涉税信息，人保公司负责对相关信息和资料进行审核。三是加强宣传答疑解惑。专门编印《拥军优属税收优惠政策汇编》，派出政策宣讲团到国防教育基地、退役军人专场招聘会等进行政策宣讲，为不同需求的军人、军属群体答疑解惑，确保应知尽知、应享共享税收改革红利。（市税务局、市退役军人事务局供稿）河源市取消企业银行账户许可取得实效【编者按】日前，省府办公厅《粤府信息》以粤信条目形式编辑刊登了政务信息《河源市取消企业银行账户许可取得实效》。现全文转载，供参阅学习。该市通过修订制度协议、升级改造系统、建设风控机制等举措，实现取消企业银行账户许可。该项业务使该市与粤港澳大湾区金融政策无缝对接，实现账户政策及开户体验一致。企业跑一次银行即可完成开户，开户时间压缩至1天内，有效降低企业办事成本和提升资金周转效率。目前，该市正按照“企业开户便利度不减、风险防控力不减、优化企业账户服务要加强、账户管理要加强”的原则，规范账户管理流程，严格履行客户身份识别义务，不断完善内控制度，加强对账查验，强化账户风险管理，筑牢风险防控体系。◆调查研究◆基层反映医联体建设存在问题需重视我市作为全国医联体建设试点城市之一，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，不断加强基层医疗卫生服务能力建设，逐步提升基层医疗卫生服务公平性和可及性。基本情况我市在原有县镇医疗机构一体化管理试点的基础上，在全市范围内深化推进医联体建设。目前，全市医联体建设实行网格化布局，在市区组建医疗集团，县域内组建医共体，跨区域组建专科联盟，偏远地区发展远程医疗协作网，构建多种模式的“医联体”。其中，紧密型医联体按照人员、行政、业务、药械、财务等“五个统一管理”，推进总院和分院深度合作，破除体制壁垒，实行一体化管理。全市16个紧密型医联体试点分院按二级医院标准建设，其中15个已基本完工，医疗服务辐射周边乡镇，实现县（市、区）域内半小时均可享受到二级医院水平的医疗服务。通过建立新型管理、运行和评价机制，逐步建立合理的分级诊疗模式，进一步提高综合服务能力和卫生资源利用率。二、存在问题我市在推进医联体建设实践中，遇到的问题需引起重视，主要是：（一）医疗卫生人才短缺。一方面，医联体总院人才资源有限，难以有效支撑医联体建设工作的持续推进，上级医院专家到基层医院出诊少。另一方面，基层医院招不进人、留不住人，一人兼多职现象普遍，且高级职称占比少、学历层次低、乡村医生老龄化严重、人才流失等导致人才梯队断层严重。（二）医保付费结算制度不够科学。我市医疗保险采用的是总额预付和按人头定额付费结算制度，未能有效遏制医保基金的浪费和流失现象。此外，现行的医保报销制度对基层医院定标偏低，如每床定额、年度总额等指标与二、三级医院有较大差距。（三）配套管理体制待进一步健全。医联体内医疗机构的隶属关系、资产归属、人员编制、财政投入、补偿渠道、药品采购平台、医保报销药品目录等都不相同，“五个统一管理”制度有待完善。（四）群众健康理念转变尚需时日。群众“盲目”追求高级别医院优质资源，对分级诊疗等相关政策了解不足，对基层医疗机构开展的医疗服务不认可，导致患者向大医院集中的趋势越来越突出，就医负担未真正减轻。三、对策建议（一）加强人才队伍建设。合理设置医、药、护、技等卫生专业技术人员招聘条件，开展全科医生特聘工作，落实千名高校毕业生下基层计划。创新用人机制，基层医疗机构新进人员实行县招县管镇用，并根据政策规定和服务需求实行医联体内流动。鼓励卫生人才向基层流动，优化基层医疗卫生机构中级、高级岗位结构比例，实行评聘结合。鼓励总院专家“走到基层、沉到基层”，担任相应科室的学科带头人。建立相应的经济补助政策，对总院派出到分院工作的医务人员发放岗位津贴。（二）推进医保支付方式改革。大力推进以按病种付费为主的付费方式改革。发挥医保在药品采购中的主导作用，加大对药品生产流通企业和医疗行为监管的力度，调控医药价格，推动药品流通领域改革。对于同级别的医院核定同一医保定额标准，通过政策引导，推进“首诊在基层，大病到医院，康复回基层”。（三）完善管理运行机制。建议医联体内组建业务管理部门，对总院与分院进行业务同质化管理，做到规章制度，技术规范、质量控制、人员培训、用药目录“五统一”。建立与医联体相适应的绩效考核机制，重点考核医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉情况、分级诊疗等指标。加快建立全市统一的以居民电子健康档案为核心的卫生信息平台，实现医疗资源信息共享共建，以此带动医联体内部人员技术水平和服务能力提升。（四）培育理性的就医观念。加大健康宣传力度，提高医政管理人员、医务人员和群众对医联体的认识。开展理性健康理念和就医观念的教育活动，做实基本公共卫生和家庭医生签约服务，引导群众重视预防、合理就医。同时，在医联体内建立健全有效、畅通的双向转诊制度，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。◆工作进展◆我市持续加大科技研发投入我市把科技创新作为引领经济高质量发展的重要抓手，出台一系列扶持政策，持续加大科技研发投入，为我市打造粤港澳大湾区创新高地提供了有力支撑。去年全市研发经费支出62.6亿元，同比增长21.72%，增幅位居全省前列。一、加强科技政策引导。出台《关于实施创新驱动发展战略加快创新型城市建设的意见》《关于支持企业开展研发融资的奖补方法》等一系列政策，鼓励企业加大科技创新投入。全市财政科技投入在过去三年保持持续较快增长，有效带动了企业、科研机构、高校的研发投入。二、强化高新企业培育。充分发挥高新技术企业对区域科技创新能力的带动作用，致力于培育拥有核心关键技术和自主知识产权、研究开发实力强、注重产学研合作、具有一定的成果转化能力、成长性高的优秀企业，不断壮大我市高新技术企业创新群体。高企数量实现突飞猛进，去年达到1240家，增速连续两年位列珠三角第一。三、加大研发机构建设。围绕高端装备制造、新一代电子信息技术、新能源汽车及其零配件、大健康、新材料等五大重点产业发展，强化企业创新主体地位，建立一批科技创新平台。目前，全市建成国家级创新平台6家，省级创新平台394家，市级创新平台1667家。规模以上工业企业研发机构覆盖率达56.53%，排名全省第一，其中，主营业务收入5亿元以上工业企业研发机构实现全覆盖。 （市科技局、市统计局供稿）我市多项医保惠民举措助力脱贫攻坚市医疗保障局全面实施医疗保障扶贫专项行动，多措并举确保符合条件的困难群体100%享受到医疗保障扶贫政策。一、全额资助困难群体参加基本医保。符合条件的最低生活保障对象、重度残疾人、低收入家庭成员、孤儿、特困供养人员、建档立卡的贫困人员、困难转复退军人等优抚对象、精神和智力残疾人等8类困难居民参加城乡居民基本医疗保险由财政全额资助，个人免缴费用，确保符合条件的困难人员全面纳入我市基本医疗保险保障范围。二、落实大病保险倾斜政策。建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病保险起赔标准下降70%，基金赔付比例提高10个百分点；特困供养人员大病保险起赔标准下降80%，基金赔付比例提高20个百分点。上述困难群体大病保险不设最高赔付限额。上半年，全市困难群体享受大病保险待遇8220人次，总医疗费用4550.83万元，报销医疗费用3299.66万元。三、实施医疗保障精准扶贫。明确对精准扶贫对象100%实施医疗保障精准扶贫，将2019至2020年期间发生的住院和特定病种门诊医疗费用，按规定提供精准全额资助。上半年，全市精准扶贫对象享受精准扶贫医疗保障待遇14614人次，总医疗费用2064.99万元，报销医疗费用2009.42万元。四、推进实施“一站式结算”。出台加强医疗救助“一站式”结算实施方案，成功对接社会保险信息系统和民政医疗救助系统，推进实现各项医疗保障费用市域内“一站式”结算，解决扶贫对象垫付医疗费用负担重的问题。五、提高医疗救助待遇水平。救助对象范围内医疗费用，特困供养人员和孤儿按100%的救助比例予以救助，最低生活保障家庭成员救助比例达到80%以上，年度累计最高救助限额不低于10万元；低收入家庭成员、因病致贫家庭重病患者和其他特殊困难人员救助比例达到70%以上，年度累计最高救助限额不低于8万元。对经医疗救助后医疗费用个人负担仍较重的医疗救助对象，自付医疗费用在2000元或以上的，给予不低于80%的二次医疗救助，年最高限额3万元。（市医疗保障局供稿）