一、2016年工作回顾 2016年，全区卫生计生系统在新区党工委、管委会的坚强领导下，深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，以及省、市、区决策部署，围绕建设卫生强区目标，重点推进医药卫生体制改革，统筹抓好重大项目建设，贯彻实施全面两孩政策，全区卫生计生事业取得了显著成效。全区医疗卫生机构达到437家，同比增长11.48%；执业医师2672人，同比增长14.73%；每千人床位数、医生数、护士数分别为2.2张、1.77人、1.8人，同比分别增长8.9%、14.9%、5.3%；完成总诊疗人次898.73万，同比增长5.3%；常住人口政策生育率为93.89%，较2015年提升了7.87个百分点；政策外多孩率为1.26%，较2015年下降1.14个百分点；出生人口性别比由112.33下降至107.91。 （一）卫生强区建设强力推进 一是区委（新区党工委）和区政府（新区管委会）对卫生事业高度重视。区主要领导、分管领导多次调研医疗卫生工作，作出指示批示，经常在重要会议上部署卫生工作。制订了《龙华新区深化医药卫生体制改革强区实施方案》，以及《2016年龙华新区基本公共卫生项目补助经费执行标准》等7个配套文件。政府卫生投入稳步增长，全区卫生财政投入约11.01亿元，同比增长15.9%，为卫生事业的可持续发展提供了有力保障。二是健康促进区创建特色鲜明。作为广东省两个创建区之一、深圳市唯一的创建单位，龙华区持续深入推进“全国健康促进区”创建。加强重点人群的健康服务，对6万余名幼儿开展集体儿童心理行为筛查及健康素养基线调查并积极干预。启动“健苗”行动计划，探索0到6岁孩子的健康促进模式。倡导健康文明的生活方式，针对我区劳务工集中的实际，组织多部门联合开展“相约健康·你我同行”健康科普进万家活动、“万人万步市民健走活动”等大型主题活动。提升了10条健康绿道，新设立了20个健康自助检测点。龙华区健康绿道获评为广东省“流动人口健康促进经典案例”，被选送至国家卫生计生委交流推广。三是“三名工程”取得重大进展。区中心医院成功引进复旦大学附属中山医院祝墡珠教授全科医学、中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授泌尿外科等2个国家级医疗团队，并被纳入市“三名工程”资助项目；与复旦大学上海医学院合作建立了全科医学深圳基地、全科医学临床和社区教学基地。区人民医院申报了3个市“三名工程”项目。区财政投入专项经费780万元，落实“三名工程”团队奖励经费。四是人才聚集效应凸显。出台了《龙华新区引进公共事业高层次人才实施办法（试行）》，全年引进医学专业技术人才160名，其中学科带头人9名、博士9名、硕士49名。 （二）医疗卫生体制改革多点突破 一是分级诊疗取得新成效。利用政策导向，推动医疗卫生重心下移、资源下沉，引导市民合理就医。全年新建2家、标准化改造3家社康中心，提前完成社康中心基本设备标准化配置。改革社康中心基本医疗服务补助机制，优化社康绩效考核体系。积极发展全科医学，两家直属医院引进全科医生98名。区全科医学临床技能培训中心纳入全市“临床技能模拟培训中心”建设范围，同时成功创建为全国全科住院医师规范化培训基地。编制了《龙华新区基本公共卫生项目评估指南》，落实三级督导机制。累计组建家庭医生团队218个，重点人群家庭医生签约率达46.5%。2016年社康中心诊疗人次突破528万，占全区总诊疗人次的58.75%，高于全市42.66%的平均水平。二是公立医院改革稳步推进。细化了《深圳市公立医院运营管理绩效考核评估办法》，创新区级考核方式，提高管理精细化水平。完善公立医院“以事定费、购买服务、专项补贴”的财政补助机制。创新公立医院运营管理制度，与南开大学等知名院校洽谈合作办医。三是鼓励社会资本办医。进一步简化医疗机构的设立、变更和终止行政审批手续，将社会办医疗机构的基本医疗服务纳入财政补助范围。全区现有社会办医疗机构373家、开放床位数835张，分别占全区医疗机构总数的85.4%和总床位的28.7%，均高于全市81.8%、21.5%的平均水平。 （三）医疗卫生服务能力明显提升 一是医疗卫生重大项目进展顺利。新建市新华医院、市第二儿童医院、区妇幼保健院前期工作按进度推进，区综合医院已完成设计方案和功能设计。市人民医院龙华分院改扩建项目已开展可研编制，区人民医院新外科大楼、区中心医院改扩建项目已于2016年12月按计划动工。区中心医院妇产科门诊大楼投入使用，新增业务用房3000平方米。整合资源，成立了区妇幼保健计划生育服务中心，挂牌成立了区妇幼保健院，并启动住院部改造工作。二是直属医院创三甲扎实开展。两家直属医院按照2018年评审的时间表，对照三甲医院评审标准，深入自查自纠、查漏补缺，完善管理制度600多项。进一步完善学科设置，新建输血科、疼痛科等9个学科，开展三甲新技术31项，区中心医院完成了全区首例腹腔镜肝转移癌手术。持续优化医疗设备配置，投入财政资金4.2亿元，立项购置247套高端医疗设备，区人民医院华南首台后超高端螺旋CT投入使用。组织举办和参加了“2016深圳国际微笑行动”、后超高端CT临床应用研讨会等高水平学术活动36场次。批准建设了4个区级重点实验室，积极申报各级各类科研项目160项，实现了国家自然科学基金项目零的突破。三是卫生信息资源加快整合。将区域卫生信息化项目纳入“智慧龙华”建设范畴，探索建立互联共享、统一标准、数据融合的区域卫生信息化平台。两家区属医院投入4602万元，开展院级信息化建设。卫生监督所推出官方微信+卫生许可证二维码查询平台，实现了公共卫生信息公开透明和便民查询。 （四）公共卫生服务管理再上台阶 一是重大传染病防控和卫生应急能力明显增强。有效防控了人感染H7N9禽流感、登革热等疫情，全年未发生重大群体性传染病暴发疫情。增设了3个艾滋病咨询检测门诊。完成职业病诊断13人，无一例差错。新编制8个公共卫生应急预案。圆满完成了文博会、龙舟赛等重大活动的医疗卫生保障任务。二是基本公共卫生服务更加完善。深入开展国家慢性病综合防控示范区创建，进一步完善了皮肤性病防治科规范化门诊的设置，新增全民健康生活方式示范单位20家。免费窝沟封闭治疗实现公办学校全覆盖，并通过“全国儿童口腔疾病综合干预”项目国家级验收。开通了“帮帮我”心理援助热线，全区首家“家庭健康俱乐部”在民治街道挂牌成立。区妇幼保健院成立“星星之家”，加大关爱孤独症患儿力度，新开设儿童眼科门诊，增设儿童心理行为诊疗康复项目6项。2016年，全区围产儿死亡率为2.82%，同比下降1.06%；早孕建卡率86.79%，孕产妇系统管理率83.8%，均大幅提高。51家社康中心建设数字化接种门诊，基本实现接种数字化管理全覆盖。三是卫生监管成果丰硕。积极探索卫生监督综合执法模式，创新推进网格化管理，建立了快检管理机制和工作流程。全年实施卫生行政许可审批1460宗，作出行政处罚案件828宗。开出两张控烟公共场所高额罚单，取缔非法医疗机构47家，开出全市首张《医师不良执业行为记分通知书》。《创新取证手段》微课视频作品荣获全国卫生计生监督微课大赛国家一等奖、广东省特等奖。 （五）计生服务管理持续优化 一是全面两孩政策顺利实施。积极做好政策衔接，实施生育登记、再生育审批制度，为符合全面两孩政策的流动人口提供便捷的办证服务。常住人口出生率、自然增长率分别为16.45‰和16.24‰，生育水平保持适度稳定。二是管理效能持续增强。区、办事处、社区三级计生管理网络进一步健全，全年新建全员人口信息卡约32万张，注销或迁出约24万张，个案信息完整率、准确率达到优等水平。持续保持查处“两非”（非法鉴定胎儿性别和非法终止妊娠）的高压态势，查处2宗“两非”案件，涉案人数分别为272人、252人，罚没金额分别为106万元、59万元，均为全市最高。印发了《关于加强龙华新区计划生育协会志愿者队伍建设的实施意见》，富士康计生协成为全市唯一开展国家级流动人口计生协示范试点项目创建单位，其“一总会+N分会”模式在全国推广。江西崇仁首个驻粤、江西景德镇驻深圳流动人口计生协会挂牌成立，与湖南宁乡县、湖北武汉市江夏区等4地开展了区域协作专项行动。三是优质服务水平明显提升。生殖健康及“两癌”免费筛查覆盖人群由户籍人口扩大至常住人口，全年完成筛查7005人。为6694名目标人群进行免费孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达93%。产前地贫血常规初筛率达100%。累计安装智能避孕药具发放机116台，发放免费避孕药具280万份。举办了优生健康惠民工程等宣传活动163场。四是家庭发展能力有效保障。大力开展科学育儿、青少年健康等家庭发展“七个促进”活动，升级建设富士康青春健康俱乐部，公益巡回亲子课程荣获全市科学育儿知识竞赛三等奖。为全区65岁以上常住老人免费建立健康档案。大力实施“苔花计划”，建设“苔花驿站”，全面推进计划生育关怀扶助项目，发放慰问金46.8万元，及时兑现各类计生奖励扶助金287.09万元。 （六）党的建设和行风建设全面加强 一是行业作风切实转变。加强医德医风建设，医患双方签署不收、不送红包协议5万份，签订廉洁从医承诺书1800份。成功创建6个区级“和谐医患关系示范岗”，促进形成互信、包容和理解的和谐医患关系。进一步改进窗口服务流程，倡导服务文明用语，推行网上预约、移动支付，改善就医环境，多举措提升窗口服务公众满意度。落实院务公开，提高医疗服务透明度。二是重点领域监管力度加大。围绕审批、基建、采购等重点领域，累计建立健全规章制度85项，做到办事程序规范、防范措施严密、监督机制长效。坚持“阳光用药”制度，公立医院基本药物阳光采购比例突破50%。区属公立医院率先建立抗菌药物分级管理系统、处方点评系统，运用信息化手段，规范用药行为，2016年合理用药率、处方合格率均达到98%以上。加强临床路径管理，坚决遏制过度检查、过度开药和过度治疗行为。规范卫生执法自由裁量权，对108项案由制定了289项裁量标准，确保卫生行政处罚公平、公正。三是基层党建不断夯实。全系统干部职工深入学习贯彻落实党的十八届六中全会，以及习近平总书记系列重要讲话精神，高标准开展“两学一做”学习教育，开展各种主题教育92次。实施“党性强化工程”，落实“三会一课”制度，邀请市委党校等专家做党建报告18场，组织系统党员干部到广东省廉政教育基地学习，开展“寻访红色足迹”等系列活动。圆满完成了区“两代表一委员”推荐选举工作和基层党组织换届任务。系统内党员志愿服务时长超过4000小时，“党员义诊”、“党员无偿献血”、“绿道健步走”等品牌服务受到社会广泛好评。 二、2017年主要工作 2017年是龙华区成立的第一年，是龙华朝着“一城四区”阔步迈进的开局之年，也是推进健康龙华建设的关键一年。2017年全区卫生计生工作的总体思路是：深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，按照区委区政府的决策部署和市卫生计生委“健康服务质量提升年”的工作要求，围绕民生幸福活力区建设，以提升健康服务质量为中心，以促进人口均衡发展、推进健康龙华建设为主线，加快医疗资源供给，深化医药卫生体制改革，提升居民健康素养，优化计生服务管理，全面加强党的建设，努力实现卫生计生事业新跨越！ 重点抓好七个方面的工作： （一）围绕健康促进区创建，统筹推进健康龙华建设 以全国健康促进区创建为契机，瞄准建设健康龙华目标，确立卫生优先战略，推动健康政策融入全局，提升居民健康素养。一是实施健康优先战略。树立“大健康”理念，推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，将健康融入所有政策之中，推动建立部门统筹协调机制，促进政府、社会、个人共同参与健康龙华建设。二是完成健康促进区创建。认真对照创建标准，完善工作项目和评估资料，30%的社区、60%的医疗卫生机构、50%的中小学校和机关事业单位、20%的企业达到创建标准，确保健康促进区创建顺利通过国家级评审。持续开展“健康家庭”评选、幼儿健康素养评估、健苗行动、健康达人秀等特色活动。三是提升居民健康素养。充实健康教育队伍，丰富健康教育平台，创新健康教育手段，倡导全民健康生活方式。进一步推进健康绿道、健康长廊、健康公园建设，建设市民健康体验馆和清湖社康中心中医健康教育文化展示厅。组织开展健康巡讲，积极传播健康理念、提升市民健康素养水平。 （二）创新体制机制，推动医改向纵深发展 把解决群众看病就医难问题，作为卫生与健康领域供给侧结构性改革的重点，将深化医改纳入社会建设和体制机制创新的重要内容，突出基层服务能力建设，强化公立医院改革，深入有序推进医改工作。一是完善分级诊疗体系。借鉴罗湖医改模式，探索成立区人民医院集团、中心医院集团两个紧密型医联体，促进集团内各医疗卫生机构形成责任共同体、服务共同体、利益共同体。建立公共卫生机构公卫医师进社康中心服务机制，公卫医师直接加入社区家庭医生服务团队，提升社康中心基本公共卫生服务能力。大力发展家庭医生签约服务，规范服务标准，健全补偿机制，推动家庭医生服务扩面提质，力争重点人群签约率达到70%。试点建立医养结合康复中心。二是深化公立医院改革。继续完善“以事定费、购买服务、专项补贴”的公立医院财政补助机制，提高社康中心的基本医疗服务补助标准。建立激励机制，引导优质资源向社康倾斜。尝试建立院长团队绩效管理模式，探索在区直属医院建立以决策、执行、监督为核心的科学绩效管理体系，努力提升医院管理科学化、精细化水平。继续推进公立医院药品集团采购改革试点工作，继续加强药品不良反应监测和阳光用药制度建设。在区妇幼保健院和社康中心试点实施医药分开，探索由社会办优质药房承担医疗机构门诊药房服务。三是全面完成社康中心标准化建设。优化社康中心布局，推动每个街道建设一家区域社康中心，新建社康中心2家，标准化改造4家，全面完成社康中心标准化改造。完成12家社康中心设施升级，完善全科医学技能培训中心模拟教学设施。 （三）提升服务质量，增强群众健康获得感 在服务理念、服务模式、服务标准等方面，主动对标先进城区和标杆医院的经验和做法，大力开展提质增效行动，想方设法满足群众健康需求。一是全力推进直属医院创三甲。2017年是区属医院创三甲“攻坚年”。严格对照三甲医院评审标准，进一步完善学科建制，全面开展三甲新技术。深入推进“医疗卫生三名工程”，再引进1-2个国家级高层次医疗团队。在区人民医院建设听力筛查中心，在区中心医院建立结石病防治中心及眩晕中心，加强与广州医科大学等院校合作，全面提升科教研水平。二是加强重点学科建设。完善重点学科绩效评估机制，持续强化口腔医学、心血管内科、泌尿外科等17个市区级重点学科的医疗服务能力，力争再创建2个市级重点学科、3个区级重点学科。开展高水平的学术活动15场次，建设区域检验检查、病理诊断、医学影像中心以及区中心医院中心实验室。三是持续提升医疗服务满意度。重点控制医疗费用，公立医院药占比控制在30%以内，门诊、住院次均费用增幅控制在10%以内。建立常态化医疗服务质量管理模式，实行每月督导、季度讲评。全面开展护理“品管圈管理”，进一步优化就医环节和服务流程，改造和提升就医环境，加强医患沟通，努力增强群众健康服务获得感。 （四）坚持预防为主，提升公共卫生服务水平 通过扩大覆盖人群，增加服务项目，提高服务质量，不断促进公共卫生服务均等化。一是提高疾病综合防治水平。完成国家慢性病综合防控示范区创建。加强卫生检验核心能力建设，提升职业病诊断水平，筹建区公共卫生应急检测重点实验室。推进区疫苗冷链监测系统项目。健全精神卫生工作联席会议制度，提升重性精神障碍患者社区管理质量，力争严重精神障碍患者管理率达到75%。高血压、糖尿病规范化管理率达到50%。努力实现全区小学二年级学生免费窝沟封闭治疗全覆盖，扩大结核病健康筛查范围。二是加强妇幼保健服务能力。继续实施出生缺陷干预项目、免费产前筛查诊断项目，确保孕产妇系统管理率达到85%、产妇产前检查率达到96%以上、新生儿听力筛查率达到98%，力争各项业务指标达到全市先进水平。加快出生缺陷防治中心及重点实验室、残联康复定点机构的创建工作。三是提升卫生应急处置能力。结合行政区机构调整的实际，及时完善应急预案体系，健全重大疫情防控部门联动、协作机制，全面提升预警监测、应急准备、风险沟通和应急处置等能力建设，加强卫生应急队伍建设，提升物资保障水平和科技强医能力。畅通绿色救援通道，规范急救工作流程。四是提高卫生监督执法效能。积极推进“互联网+政务服务”和“智慧卫监”服务模式改革，完善卫生许可证件二维码服务。全面推进执法全过程记录工作。加大公共场所、学校卫生、放射卫生等监督力度。深入开展专项治理行动，保持打击非法行医、违法医疗广告、“医托”、“两非”等违法行为高压态势。认真贯彻落实《深圳经济特区医疗条例》，完善医疗机构、医师职业信息公示制度。 （五）强化计生服务，促进人口均衡发展 根据国家全面二孩生育政策的实施，及时转变计生工作重心和方式，创新计生服务管理，促进人口均衡发展。一是落实全面两孩政策。做好全人群生育状况监测和人口形势分析，及时跟踪研判政策实施效果。深入推进生育登记和再生育审批制度改革，大力推行预约服务、网上办理，进一步提高计生服务的便捷性。根据省市精神，调整计划生育目标管理责任制考核重点，修订区级计划生育目标管理责任制考评办法，强化日常监管与动态监测，加快建立区级计生考核信息评估系统。二是做好流动人口计生服务。认真落实流动人口办理生育登记制度，全面推行婚育证明电子化，为流动人口提供便捷高效的证件办理、信息查询、健康管理等公共服务。承办全国“新市民健康城市行——深圳暨龙华在行动”宣传周活动，促进流动人口市民化和社会融合。继续抓好流动人口服务管理专项活动和动态监测工作。积极搭建流动人口区域协作平台，充分发挥各驻区流动人口联络点、计生协会的桥梁纽带和辐射带动作用，进一步扩展双向协作内容。三是加强家庭发展能力建设。积极探索卫生计生服务转型有效途径，加强以生育支持、科学育儿、青少年健康、生殖健康、养老照护为主题的家庭发展能力建设，创新社区与家庭健康促进方法，升级社区生育文化中心功能，推广民治家庭健康俱乐部模式。落实和完善计生家庭奖励制度和特别扶助制度，稳妥解决独生子女父母奖励金历史遗留问题，做好新迁入深户独生子女父母奖励政策衔接工作，为失独家庭购买综合保险。 （六）实施中医战略，大力发展中医药事业 认真贯彻落实新颁布的《中医药法》，构建中医药服务体系，保障和促进中医药事业发展。一是拓展中医药服务内涵。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，建设中医类别全科医生规范化培训基地。结合家庭医生服务和65岁以上老人免费健康体检工作，广泛开展老年人中医药服务。加强社康中心中医馆建设，力争90%的社康中心设置中医馆或中医诊区，所有的社康中心均提供中医药服务。二是大力发展中医特色专科。支持两家区属医院中医药重点专科发展，建立中医全科培训基地，培养和引进中医学科带头人，打造1-2家群众满意的品牌“中医师工作室”。鼓励社会力量开办中医馆、中医坐堂诊所和名中医诊疗中心等。 （七）夯实发展基础，保障卫生计生事业可持续发展 坚持问题导向，多渠道增加医疗资源供给，强化信息化支撑，全面加强人才队伍和医德医风建设，确保卫生计生事业持续健康发展。一是加快重大卫生项目建设。加快推进10个医疗卫生新建及改扩建项目建设，新增病床400张。力争市新华医院、市第二儿童医院、区综合医院建设，及市人民医院龙华分院改扩建工程开工。确保区妇幼保健院住院部年底基本改造完成并投入使用。区人民医院外科大楼、区中心医院改扩建工程完成基坑建设并启动后续工程施工招标。稳步推进区妇幼保健院、公共卫生服务中心前期工作。开展区人民医院住院大楼修缮，中心医院ICU病房、急诊科修缮工程。二是打造“智慧医疗”和“智慧计生”。按照“智慧龙华”工作总体部署，大力推进区域卫生计生信息综合服务平台建设，实现信息共享、互联互通。重点开展区直属医院信息化一期、二期等6个子项目建设。全面提升社康中心信息化水平，实现全区社康中心移动支付、自助服务，为分级诊疗、双向转诊和家庭医生服务提供信息化支撑。推动人口基础信息部门共享共用，提高全员人口信息系统、市计生行政服务管理系统的应用水平，提高数据质量，加强信息安全管理。三是加强人才队伍建设。加大全科医师规范化培训力度，继续做好全科医生转岗培训项目和继续医学教育工作，认真做实做好公开招考和赴外招聘医学类毕业生工作，力争引进医疗卫生专业技术人才180名以上，招聘规范化培训住院医师及全科医师80名。加强儿科、产科、影像等紧缺型专业人才队伍建设。开展针对计生专干的健康管理师转岗培训，每个社区至少新增1名健康管理师。建立健全人员招聘、选拔任用、职称聘用等规章制度，加强干部队伍规范化管理。四是落实全面从严治党主体责任。牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，推行党建工作责任清单。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》等党内法规，认真开展“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等党内组织活动，进一步加强基层党组织建设。持续开展行业不正之风治理，以及公立医院廉洁风险防控专项行动，强化动态监控和监督检查。坚持不懈抓好作风建设，充分发挥领导干部表率作用，进一步增强干部队伍的凝聚力、战斗力，努力营造心齐劲足、风清气正、干事创业的良好氛围，为卫生计生事业改革发展和全年重点工作的完成提供坚强保障。