Longhua District's Innovative Measures Provide Comprehensive, Personalized Oral Health Services for Children with Autism

看牙，对普通人来说可能是一件再正常不过的普通事。但对孤独症儿童来说，看牙却异常困难，他们很难配合医生，反复多次的折腾，让孩子心理恐惧，最后有些只能放弃治疗。“星星的孩子”口腔健康问题，是孤独症儿童家庭的一个痛点。 不过，在龙华，“星星的孩子”口腔健康问题，被残联工作者、医生、特教老师和志愿者看见了！今年4月，龙华区民政局（残联）联合龙华区人民医院以及龙华区残疾人服务协会发起“微笑起航”项目，致力于通过一系列创新举措，为孤独症儿童提供全方位、个性化的口腔健康服务，让“星星的孩子”看牙不再难! 7月21日，中国残疾人联合会与教育部、民政部、国家卫生健康委、国家医保局、共青团中央、全国妇联联合发布《孤独症儿童关爱促进行动实施方案（2024—2028年）》，要求进一步加强孤独症儿童关爱服务，解决孤独症儿童家庭“急难愁盼”问题，三大重点之一是实施孤独症儿童家庭暖心行动。龙华区的“微笑起航”项目，也正是对这一行动的积极响应和具体实践。 “微笑启航”项目定制八大内容 “过去几年间，我们医院口腔科也接诊过多例孤独症儿童，我们发现，这些孩子的口腔问题比其他孩子要更严重些，就诊时配合度很低。”龙华区人民医院口腔科副主任游月华说，她是“微笑起航”项目的发起人之一。 经过前期的摸排，据统计，龙华户籍18岁以下孤独症儿童有五百多名。“事实上，若算上非户籍以及18岁以上部分，在龙华区居住的孤独症患者绝非少数。”游月华医生指出。 可不可以整合资源为这些孩子做点什么？基于此，依托龙华区人民医院口腔科的专业技术力量，在区民政局（残联）及区残疾人服务协会的支持下，一项针对孤独症儿童口腔健康的特殊关爱计划——“微笑启航”项目正式推出。 根据孤独症儿童口腔健康的现实需求，“微笑起航”项目量身定制专业化与个性化的“八大内容”：家访、健康宣教、刷牙训练营、定期检查涂氟、门诊预约绿色通道、临床前适应性训练营、孤独症患儿口腔治疗专场、全麻下舒适化口腔手术治疗等。 “这样的举措是体现对孤独症儿童的关爱，更是对他们家庭的一种支持和鼓励，我们希望未来有更多类似的行动，共同为‘星星的孩子’点亮未来的希望之光。”龙华区残疾人服务协会相关负责人期待着。 目前，“微笑起航”项目采用滚动式服务模式推进，每月安排1-2次活动，帮助患儿逐步适应并接受口腔护理服务。4月活动开设以来，截至6月底，项目已开展家访3次；开展健康宣教3次，惠及200余人次；共有20户孤独症儿童家庭参与亲子刷牙训练营活动；共有55人次通过绿色通道预约治疗。 “我们将很多心力投入家访、健康宣教、刷牙训练营、定期检查涂氟等前期环节中，从问题的源头帮助这些孩子及其家长养成好的口腔健康习惯的同时，也帮助孩子进行脱敏训练。”游月华医生说，其实在医生的工作中，家访是鲜见的，但为孤独症儿童提供个性化关怀，团队医生和志愿者会深入了解家庭环境，教育家长正确的口腔护理方法，建立信任关系以及实现早期口腔健康问题的发现和干预。 这样的努力感动着家有独孤症儿童的家庭。 美琳是一名9岁孤独症儿童的家长，因孩子的不配合和医生治疗困难，她在孩子过往4年的看牙齿的经历中充斥着“卑微”，也充满了无力感，是“微笑启航”项目让她看到惊喜与希望。 说起这段经历，美琳忍不住热泪盈眶。今年，通过龙华残协，她为孩子预约了“微笑启航”项目的活动。“孩子紧张，但医护没有不耐烦，反而很耐心地慢慢引导，给孩子介绍、讲解洗牙冲牙的工具，抚平孩子的紧张情绪。躺在牙床上，孩子的嘴巴不肯打开，医生给他时间，一点一点鼓励他。这次，孩子不仅完成常规检查，还补了牙、涂了氟，真的超乎我的想象！”要知道，在此之前，孩子每次去看牙，每次都困难重重，在陌生的环境下，孩子连嘴巴都不肯张开。 为孤独症儿童提供个性化口腔健康服务 “对孩子来说，如果在门诊治疗中挣扎剧烈、反复尝试无效，且多颗牙需要治疗的，强行治疗不仅不安全，还会给孩子留下阴影。这种情况下，我们推荐在全麻状态下为孩子进行舒适化口腔治疗，孩子睡一觉就能有‘新’牙齿啦！”游月华医生介绍。7月1日，“微笑起航”项目首次为一名孤独症儿童开展全麻下舒适化口腔治疗，并收到良好的预期效果。 小明（化名）今年10岁，8年前被确诊为“孤独症”。两个月前，小明妈妈发现小明口内多颗牙齿发黑变色，在外院被诊断为多颗恒牙深龋，需根管治疗。但由于孤独症的影响，小明无法配合医生。去过多家医院看牙，最后都以失败告终，小明父母非常困恼。直到上个月，小明妈妈从龙华区残疾人服务协会了解到龙华区人民医院的“微笑起航”项目。 了解到小明的情况后，“微笑起航”项目团队先带他参观口腔科诊室和手术室，让他熟悉这里的环境，减少恐惧。接着，医生护士像玩游戏一样，和他模拟入院的流程，并在这个过程中和他聊天，建立起信任关系，增强小明的安全感。护士还特意为他准备他最喜欢的毛绒玩具。同时，团队还进行术前专项病例讨论，汇集口腔科多学科专家共同制定详细的手术计划和应急预案。 7月1日，口腔科团队为他开展全麻下舒适化口腔治疗。术中不仅完成四颗牙齿的根管治疗，还一次性完成补牙、全口牙齿清洁和涂氟。正常来说，常规来口腔科治疗这些项目需要七八次才能完成，此次通过全麻下舒适化口腔治疗一次解决多个问题。 术后，医护人员密切关注小明的恢复情况，定期进行复查和康复指导。同时，项目团队还通过家访、电话随访等方式，了解小明在家的恢复情况，提供必要的帮助和支持。在全方位的关怀下，小明逐渐康复，重新绽放出健康的微笑。 从术前适应性训练，到术后关怀与支持，每一个环节都充满团队的用心与关爱。“这样的关爱，让家有孤独症儿童的家长深感安慰。”作为“星星的孩子”的家长，看到社会上越来越多的关爱行动已在路上，点亮孩子的未来，美琳多了一份信心和力量。