2015-12-28
Next year, the per capita financing of the new rural cooperative medical system in our province will increase by another 90 yuan. Medical institutions at the county and township levels will promote the reform of payment methods.
明年我省新农合人均筹资再提90元 县、乡级医疗机构推进支付方式改革
中国黑龙江
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建立全省统一门诊统筹政策、推进省级结算中心建设、推进支付方式改革、推进“限治病种”的实施,近日,省卫生计生委出台了《关于做好2016年新农合相关工作的通知》,对2016年新农合工作进行了安排和部署,同时明确了2016年新农合人均筹资要至少达到560元,其中个人缴费150元,各级政府补助不少于410元,预计将比2015年度新农合人均筹资水平提升90元或以上。 通知要求,明年起,新农合患者在乡(镇)级医疗机构住院,报销比例为90%,起付线100元;在县(市、区)级医疗机构住院,报销比例为70%,起付线500元;在县域外省、市级新农合定点医疗机构住院,报销比例为45%,起付线1000元;患者在省内邻县医疗机构住院按县域内同级别医疗机构标准报销;未经转诊(或未办理转诊手续)到县域外省、市级新农合定点医疗机构住院的按25%报销,起付线1000元;未经转诊(或未办理转诊手续)到其它医疗机构住院的按10%报销,起付线1000元。 通知强调,明年开始,将稳定门诊统筹筹资标准和报销标准,建立起全省统一的门诊统筹政策,确保参合患者受益。2016年,门诊统筹资金额度为每人每年100元,全家共享,同时,扩大门诊统筹资金的使用范围。群众在县、乡、村三级医疗机构门诊就医都可使用此项资金,且不限制报销类别,如:辅助检查、化验、门诊手术、门诊观察床等项目,做到门诊诊疗项目能报尽报。门诊统筹资金在乡镇、村级医疗机构就医的报销比例为90%,无起付线,个人封顶线为100元。门诊统筹资金在县(市、区)级医疗机构就医的报销比例为70%,无起付线,个人封顶线为100元。门诊统筹资金不滚存、不可抵顶下一年度个人参合费用。 通知明确,还将继续推动异地就医即时结报工作,推进省级结算中心建设,即医院通过省级平台同统筹地区直接联接,实施垫付补偿,再由县(市、区)级将省、市医疗机构垫付款项定期结算。各地要在统筹区域内县、乡级医疗机构推进支付方式改革,采用“单病种+出院人次+总额付费”的混合支付方式。各地还要继续推进“限制病种”的实施,其中乡级30种、县级50种“限制病种”的报销比例为乡(镇)级95%,县(市、区)级75%。(作者:董宇翔朱彤)
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| Publisher | 中国黑龙江 |
| Site | hlj |
| Date | 2015-12-28 |
| CMS Category | 政策解读-文字 |
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References (1)
| unkn 关于做好2016年新农合相关工作的通知 | named |
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