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Record · nhsa ACC. 900061940

Public Announcement of the Ninth Batch of Intelligent Supervision 'Two Databases' Rules and Knowledge Points by the National Healthcare Security Administration

国家医保局关于公开发布第九批智能监管“两库”规则和知识点的公告

Issuer
Date
2026-04-21
Instrument
announcement
Cited by
0
This document announces the publication of the 2025 edition of the Intelligent Supervision Rule Database and Knowledge Database for Medical Security Funds, and releases 601 detailed knowledge points for the 'second-line drug restriction' rule to the public. It requires provincial medical security departments to dynamically update their intelligent supervision systems and encourages medical institutions to use these databases for automated compliance reminders and self-correction.
Full text · 原文 527 字
begin-->国家医保局组织编写的《医疗保障基金智能监管规则库、知识库(2025年版)》已于近日出版发行,以帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则,通过智能化方式主动合规、持续合规,实现监管关口前移。<br> 现按计划将“药品限二线使用”规则对应知识点明细(共计601条)面向社会公开。各省级医保部门要及时根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新。<br> 定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中,也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块,对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠,将不合规的行为消除在“萌芽”阶段,从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。<br> 各级医保部门和定点医药机构在使用“两库”规则和知识点过程中的意见建议,欢迎及时向我们反馈。联系人邮箱:jjjgs522@nhsa.gov.cn。<br> 附件:<br> 第九批“药品限二线使用”规则对应知识点明细.pdf<br> 第九批“药品限二线使用”规则对应知识点明细.xlsx<br> 中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。