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为促进涉及人的神经技术研究和驾驶自动化技术研发的规范开展,国家科技伦理委员会医学伦理分委员会研究编制了《涉及人的神经技术医学研究伦理指引》,国家科技伦理委员会人工智能伦理分委员会研究编制了《驾驶自动化技术研发伦理指引》,供相关科研机构和科研人员参考使用。<br>
附件:1.涉及人的神经技术医学研究伦理指引<br>
2.驾驶自动化技术研发伦理指引<br>
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— 1 —<br>
附件1<br>
涉及人的神经技术医学研究伦理指引<br>
神经技术(neurotechnology)指用于访问、监测、探究、<br>
评估、操控、模拟脑和神经系统功能的技术。神经技术的医<br>
学研究是结合神经科学、工程学、计算机科学等多学科、跨<br>
学科领域的医学研究。通过采集和分析神经(neuro)活动的<br>
数据、调控神经活动,理解神经的结构与功能,揭示神经生<br>
理和病理机制,为神经精神类疾病的预防、诊断、治疗和康<br>
复提供新的技术和方法。<br>
目前神经技术医学研究的重点研究方向主要集中在脑<br>
数据的采集分析和神经调控等方面。尤其当代神经技术与人<br>
工智能技术的融合,大大加速了对人的心智过程(mental<br>
process)解码。由于个人思维、情绪、意图甚至潜意识等神<br>
经信息被视为隐私的核心,突显了心智隐私和数据安全等重<br>
要伦理问题。神经调控可能对人的自由意志、人格同一性、<br>
心智隐私和心智完整性等有关人的本质特征带来重大影响,<br>
并产生独特的伦理问题。面对快速发展的神经技术,应建立<br>
科学、动态、有效的伦理治理体系,应前瞻性地谨慎评估技<br>
术使用所带来的潜在伦理风险,确保守正创新。<br>
— 2 —<br>
1. 目的及范围<br>
本伦理指引是对基于物理方式的神经数据采集分析和<br>
神经调控医学研究活动提出的伦理要求。<br>
涉及结合人工智能的医学研究,应同时参考世界卫生组<br>
织发布的《健康人工智能伦理与治理》<br>
(Ethics and Governance<br>
of Artificial Intelligence for Health)、国家科技伦理委员会人<br>
工智能伦理分委员会发布的《脑机接口研究伦理指引》等相<br>
关规范。<br>
2. 术语<br>
2.1 心智隐私(mental privacy)<br>
指个人的思维、情感等精神层面的信息,不向外界展示<br>
或透露的信息。<br>
2.2 自由意志(free will)<br>
指个人能够根据自己意愿和理性做出选择,并决定自己<br>
行动的能力,即个体的自主性和决策的独立性。<br>
2.3 人格同一性(personal identity)<br>
指个体在躯体、心理变化中如何维持个体身份的连续、<br>
以区别于他人的独特内在特质,包括稳定的心理属性,如记<br>
忆、信念、价值观,以及对自我随时空变化但仍保持内在一<br>
致的感知。<br>
2.4 心智完整性(mental integrity)<br>
指个体心理结构与功能的统一、稳定及自主状态,体现<br>
为认知、情感、意志等心理活动的内在协调,以及个体在外<br>
— 3 —<br>
部干预或内在冲突中维持自我决定与精神独立的能力。<br>
2.5 神经数据(neural data)<br>
指关于神经结构、活动及功能进行定性和定量描述的信<br>
息,涵盖了与神经活动相关的多个信息。从神经数据中可能<br>
推断出个体的精神或心智等状况。<br>
2.6 非医学目的增强(non-medical enhancement)<br>
指一系列不以治疗疾病、恢复健康为目的,而旨在超越<br>
人类固有的生理或心理极限,包括使人类具备超出物种界限<br>
的能力。<br>
2.7 社会问题医学化(medicalization of social problems)<br>
指将原本源于社会、文化、道德等范畴的现象或行为定<br>
义为医学问题,并试图通过医学话语、标准及治疗进行干预。<br>
2.8 数据安全(data security)<br>
通过采取必要措施,确保数据处于有效保护和合法利用<br>
的状态,以及具备保障持续安全状态的能力。<br>
2.9 治疗误解(therapeutic misconception)<br>
在医学研究中,研究参与者误将研究目的理解为治疗目<br>
的。<br>
3. 基本伦理原则<br>
3.1 维护人格尊严<br>
神经技术医学研究应维护人格尊严1。维护人格尊严是对<br>
每个人平等的内在价值的认可。神经技术作为一项对人类思<br>
1 参见《民法典》第一百零九条。<br>
— 4 —<br>
维产生深远影响的手段,应避免成为侵犯人格尊严的工具。<br>
3.2 增进健康福祉<br>
促进人的身心健康,是神经技术医学研究的原动力。人<br>
类神经技术医学研究,旨在加深对神经结构和功能的理解,<br>
以及满足社会对解决神经精神类疾病的需求。<br>
3.3 促进社会公正<br>
神经技术医学研究资源的使用和研究方案的制定,应优<br>
先考虑促进健康公平。非医学目的增强的神经技术使用,会<br>
加剧社会不平等,即使技术安全问题得以解决,若非人人都<br>
可享用该技术,从伦理学的视角也应限制该类技术的使用。<br>
研究方案设计中,应避免文化偏见的影响,导致“社会<br>
问题医学化”,将其聚焦于个体心理“缺陷”,使医学成为<br>
对问题的唯一解释及干预手段。应避免神经技术干预的可行<br>
性被错误地理解为神经技术干预的合理性,从而使有些群体<br>
遭受污名、歧视等不公正的对待。<br>
对研究参与者的选择应公平公正,应基于科学设计的需<br>
要,并关注特定研究参与者的脆弱性,避免以伦理上不适当<br>
的方式招募为研究参与者。<br>
3.4 坚持审慎负责<br>
开展人类神经技术医学研究必须审慎评估技术的使用<br>
目的、环境和条件等,充分考虑研究的科学价值和社会价值,<br>
研究设计务求科学合理。监管部门、医疗卫生及研究机构、<br>
企业、技术研发者、研究者对保护研究参与者均负有重要责<br>
— 5 —<br>
任。研究团队应对研究全过程进行严格的动态风险评估,审<br>
慎权衡风险受益,并制定充分的安全措施,同时应具备相应<br>
的安全保障能力。<br>
4. 伦理要求<br>
对神经数据进行采集分析等数据处理活动的医学研究<br>
涵盖了采集分析技术的研发及数据采集与分析研究,相关研<br>
究需获得神经数据,以识别、记录、监测神经结构或功能,<br>
伦理学重点关注的内容包括维护心智隐私和数据安全。<br>
神经调控通常是通过物理、化学或生物手段调节神经活<br>
动,以实现治疗疾病、恢复功能,或研究神经机制。这些调<br>
控可能影响人的认知、行为或性格,尤其是认知功能中的记<br>
忆,从而引发相关的伦理问题。<br>
4.1 隐私保护与数据安全<br>
应谨慎对待任何可能涉及个人心智隐私信息的技术使<br>
用,应有明确的保障措施,防止对这类数据信息泄露、滥用<br>
及未经知情同意的访问;保障研究参与者对其个人心智数据<br>
包括访问、更正和删除的处置。当这类数据与其他来源的数<br>
据,如与生物特征识别信息或数据相聚合时,应严格防范神<br>
经数据被不合理地使用,确保数据安全。<br>
4.2 权衡受益风险<br>
当神经数据的采集仅限于获得科学知识,没有研究参与<br>
者的个人受益时,研究参与者所可能承受的潜在风险应不大<br>
— 6 —<br>
于最低风险2。利用侵入性临床诊疗的契机、采集神经数据用<br>
于研究时,采集应避免对受试患者的健康造成不可逆影响。<br>
着眼于解决受试患者神经精神类健康问题的侵入性研究,可<br>
能造成受试患者脑功能其他方面的损害,应对受试患者预期<br>
的受益、潜在的风险及其疾病的严重程度相权衡。<br>
4.3 防范多重风险<br>
研究者及伦理审查委员会应充分关注神经调控医学研<br>
究潜在的多重风险,研究涉及对研究参与者不可避免的心理<br>
创伤体验时,应当事先制定心理咨询服务方案。关注受试患<br>
者的个体差异及因此可能伴随的永久性神经功能障碍、植入<br>
设备性能衰减、算法失控等而产生的风险,尤其考虑多重风<br>
险可能叠加的情形。应事先制定妥善处理植入物的预案和健<br>
康损害防范、应对及补偿措施。一旦发生健康损害,研究者<br>
须具有足够的补偿和赔偿支付能力。<br>
4.4 保护特定群体<br>
儿童和青少年、老年人群及智力、精神障碍患者作为神<br>
经调控医学研究的脆弱人群,其脆弱性可能包括经济脆弱性、<br>
认知脆弱性、社会脆弱性、医疗脆弱性、遵从脆弱性,他们<br>
的权益应受到特殊保护。当他们的参与是获得相关数据的必<br>
要条件,且研究旨在解决这些群体尚未被满足的健康需求时,<br>
方可纳入该群体作为研究参与者。<br>
2 《科技伦理审查办法(试行)》(国科发监〔2023〕167 号)第五十二条最低风险是指日常生活中<br>
遇到的常规风险或与健康体检相当的风险。<br>
— 7 —<br>
儿童和青少年的神经发育具有可塑性和持续性,易受到<br>
神经调控技术潜在副作用或意外后果的长期影响。当研究涉<br>
及到儿童关键发育可塑期的时间窗时,还应充分考虑时间窗<br>
对儿童神经系统健康发育的重大意义。研究者应由多学科团<br>
队严格评估受试患者适应证及家庭照护、心理支持能力,必<br>
要时提供针对性培训。建立长期随访及家庭-医疗支持体系,<br>
跟踪神经发育,监测生理、心理及行为改变,在取得研究结<br>
果的同时最大限度降低生长发育期特有的风险。<br>
神经调控医学研究在预防、延缓及治疗与老龄化相关的<br>
健康问题方面为老年群体提供了新的前景。考虑到老年人也<br>
可能存在一定的认知障碍,当其参与研究时,应充分考虑到<br>
他们可能的认知脆弱性。<br>
4.5 有效的知情同意<br>
由于神经技术医学研究往往涉及认知行为能力脆弱的<br>
人群及敏感个人信息3,必须对知情同意的有效性给予重视4。<br>
应要求事先充分告知并获得研究参与者明确的同意;允许研<br>
究参与者自愿地退出,但其相关权益不会因此受到影响;避<br>
免治疗误解。<br>
鉴于神经技术的研究参与者认知行为能力可能处于变<br>
化之中,新兴神经技术医学研究的进展可能使某一研究的风<br>
3 参见《个人信息保护法》第二十八条。<br>
4 有效的知情同意书应包含研究的性质、目的、内容、过程、可能的受益(谁受益)、潜在的风险、除参<br>
与研究外其他可选方案、安全措施、意外发现的反馈机制、相关费用支付规定、对研究参与者的合理补偿、<br>
损害赔偿、个人信息利用和保护规定、研究结束的终点、研究结束后对研究参与者的照护等内容,并在研<br>
究参与者理解的基础上获得明确的自愿有效的同意。<br>
— 8 —<br>
险受益比发生实质性变化,应考虑适时再次获得研究参与者<br>
的知情同意。<br>
4.6 反馈偶然发现的信息<br>
在医学研究中,反馈偶然发现的信息通常指在研究过程<br>
中意外获得的结果或信息,这些发现并非原始研究目标,却<br>
可能对科学、临床实践或伦理决策产生重要影响。研究者应<br>
向研究参与者传达那些临床可干预的、对研究参与者健康或<br>
福祉有重要影响并可能使其受益的信息。应制定清晰透明的<br>
信息反馈制度和程序,以确保这类发现能够得到及时传达,<br>
充分保障研究参与者的权益。<br>
4.7 开展研究的合规性<br>
开展人类神经技术医学研究,其使用的器械、设备、材<br>
料的安全性、有效性须符合我国法律、法规、规章等相关规<br>
定5;研究团队成员应有相应的专业资质;按规定履行相关行<br>
政许可、备案要求6及伦理审查复核要求7。<br>
本指引由国家科技伦理委员会医学伦理分委员会研究<br>
制定,定期评估,适时修订。<br>
国家科技伦理委员会医学伦理分委员会<br>
2025 年6 月<br>
5 参见《医疗器械监督管理条例》(2000 年国务院令第276 号,2024 年修订)、《医疗卫生机构开展研究<br>
者发起的临床研究管理办法》(国卫科教发〔2024〕32 号)等规范。<br>
6 同上。<br>
7 参见《科技伦理审查办法(试行)》(国科发监〔2023〕167 号)附件:需要开展伦理审查复核的科技活<br>
动清单。<br>
— 9 —<br>
主要参考文件<br>
[1] 《中华人民共和国民法典》(2020)<br>
[2] 《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(2023)<br>
[3] 《科技伦理审查办法(试行)》(2023)<br>
[4] 《关于加强科技伦理治理的意见》(2022)<br>
[5]《医疗卫生机构开展研究者发起的临床研究管理办法》<br>
(2024)<br>
[6] 《医疗器械监督管理条例》(2024)<br>
[7] 《中华人民共和国个人信息保护法》(2021)<br>
[8] 《医疗技术临床应用管理办法》(2018)<br>
[9] 《中华人民共和国数据安全法》(2021)<br>
[10] 《中华人民共和国精神卫生法》(2018)<br>
[11] 《涉及人的临床研究伦理审查委员会建设指南》(2023 版)<br>
[12] Ethics and Governance of Artificial Intelligence for Health.<br>
(WHO, 2021)<br>
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/341996/9789240<br>
029200-eng.pdf?sequence=1<br>
[13] First draft of a Recommendation on the Ethics of<br>
Neurotechnology (UNESCO, 2024)<br>
https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000391074/PDF/<br>
391074eng.pdf.multi<br>
[14] Ethical Issues of Neurotechnology (UNESCO, 2022)<br>
https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000383559/PDF/<br>
383559eng.pdf.multi